Эльмаз — Лечение косоглазия и гиперметропии высокой степени

Диагноз при первичном обращении

Содружественное косоглазие обоих глаз на фоне гиперметропии (дальнозоркости) высокой степени. Гиперметропия является распространённой причиной аккомодационного косоглазия у детей: глаза вынуждены постоянно «напрягаться», что нарушает их координацию.

Этапы лечения — первые 2 года

На первом этапе были подобраны очки с полной коррекцией гиперметропии. На фоне ношения очков угол косоглазия начал уменьшаться. Ежеквартально проводились курсы аппаратного лечения (плеоптика, ортоптика), направленные на развитие остроты зрения и восстановление бинокулярного взаимодействия глаз. За этот период зафиксировано выраженное повышение остроты зрения и выравнивание угла косоглазия — как в очках, так и без них.

Лечение после 2 лет — поддерживающий этап

Частота курсов аппаратного лечения снижена до 2–3 раз в год. Острота зрения обоих глаз нормализовалась. В возрасте 10 лет пациентка выразила нежелание носить очки — был осуществлён переход на контактные линзы.

Функциональные результаты

На фоне продолжающегося лечения восстановлено бинокулярное зрение. Отмечается тенденция к формированию стереоскопического зрения — наиболее высокого уровня зрительной функции, при котором мозг объединяет изображения от двух глаз в единый трёхмерный образ. В контактных линзах глаза пациентки ровные, положение глазных яблок симметричное.

Вывод

Косоглазие, обусловленное гиперметропией, успешно поддаётся консервативному лечению при условии своевременного обращения и регулярных курсов аппаратной терапии. Случай Эльмаз подтверждает: даже в сложных ситуациях, когда задействованы сразу два нарушения — рефракция и мышечный баланс — последовательное лечение позволяет добиться восстановления полноценного бинокулярного зрения.